МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2008 г. N 449
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
БЛАНКА ИЗВЕЩЕНИЯ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, органов внутренних дел в закрытых административно-территориальных образованиях, на особо важных и режимных объектах обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.
3. Считать утратившим силу Приказ МВД России от 14 июня 2003 г. N 414 < * > .
< * > Зарегистрирован в Минюсте России 1 июля 2003 г., регистрационный N 4867.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
Приложение
к Приказу МВД России
от 23.05.2008 N 449
(форма бланка)
Извещение о дорожно-транспортном происшествии Составляется водителями ТС. Содержит данные об обстоятельствах ДТП, его участниках 1. Место ДТП ______________________________________________________________ (республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌───┐ 2. Дата ДТП │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ │:│ │ │ 3. Количество │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ поврежденных ТС └───┘ день, месяц, год часы, минуты число 4. Количество раненых (лиц, получивших ┌───┐ ┌───┐ телесные повреждения) │ │ погибших │ │ └───┘ └───┘ число число ┌─┐ ┌─┐ 5. Проводилось ли освидетельствование │ │ Да │ │ Нет участников ДТП на состояние опьянения └─┘ └─┘ нужное отметить ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ 6. Материальный ущерб, │ │ Да │ │ Нет другому │ │ Да │ │ Нет нанесенный другим └─┘ └─┘ имуществу └─┘ └─┘ транспортным средствам нужное отметить нужное отметить (кроме "A" и "B") 7. Свидетели ДТП: _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства) ___________________________________________________________________________ ┌─┐ ┌─┐ ┌───────────┐ 8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД │ │ Нет │ │ Да │ │ └─┘ └─┘ └───────────┘ нужное номер отметить нагрудного знака ──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────── Транспортное средство "A" < * > │"A" 16. Обстоятельства ДТП Нужное отметить "B"│Транспортное средство "B" < ** > 9. Марка, модель ТС ______________________│┌─┐ ┌─┐│9. Марка, модель ТС ______________________ __________________________________________││ │ 1 На стоянке 1 │ ││__________________________________________ Идентификационный номер (VIN) ТС │└─┘ └─┘│Идентификационный номер (VIN) ТС ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │┌─┐ ┌─┐│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ 2 Выезжал со стоянки 2 │ │││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │└─┘ └─┘│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐ ┌─┐│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Госуд. регистр. знак │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ 3 Заезжал на стоянку 3 │ ││Госуд. регистр. знак │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ТС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘ └─┘│ ТС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐ ┌─┐│ ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Свид. о регистрации │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │││ │ 4 Выезжал с места парковки, 4 │ ││Свид. о регистрации │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ ТС └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘ остановки, со двора, грунтовой └─┘│ ТС └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ серия номер │ (проселочной) дороги │ серия номер 10. Собственник ТС _______________________│┌─┐ ┌─┐│10. Собственник ТС _______________________ (фамилия, имя, отчество││ │ 5 Парковался, заезжал во двор, 5 │ ││ (фамилия, имя, отчество __________________________________________│└─┘ на грунтовую (проселочную) └─┘│__________________________________________ (полное наименование юр. лица)) │ дорогу │ (полное наименование юр. лица)) Адрес ____________________________________│┌─┐ ┌─┐│Адрес ____________________________________ __________________________________________││ │ 6 Заезжал на перекресток 6 │ ││__________________________________________ 11. Водитель ТС __________________________│└─┘ с круговым движением └─┘│11. Водитель ТС __________________________ (фамилия, имя, отчество) │┌─┐ ┌─┐│ фамилия, имя, отчество __________________________________________││ │ 7 Двигался по перекрестку с 7 │ ││__________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘ круговым движением └─┘│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата рождения │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││┌─┐ ┌─┐│Дата рождения │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘││ │ 8 Столкнулся с ТС двигавшимся , 8 │ ││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ день, месяц, год │└─┘ в том же направлении по той └─┘│ день, месяц, год Адрес ____________________________________│ же полосе │Адрес ____________________________________ __________________________________________│┌─┐ ┌─┐│__________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐││ │ 9 Столкнулся с ТС, двигавшимся 9 │ ││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││└─┘ в том же направлении по другой └─┘│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ полосе (в другом ряду) │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐ ┌─┐│ ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Вод. удостоверение │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │││ │ 10 Менял полосу 10 │ ││Вод. удостоверение │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘ (перестраивался в другой ряд) └─┘│ └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ серия номер │┌─┐ ┌─┐│ серия номер ┌──────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐││ │ 11 Обгонял 11 │ ││ ┌──────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Категория │ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││└─┘ └─┘│Категория │ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ └──────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│┌─┐ ┌─┐│ └──────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ A B C дата выдачи ││ │ 12 Поворачивал направо 12 │ ││ A B C дата выдачи D E │└─┘ └─┘│ D E Документ на право владения, пользования, │┌─┐ ┌─┐│Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС __________________________││ │ 13 Поворачивал налево 13 │ ││распоряжения ТС __________________________ (доверенность, договор │└─┘ └─┘│ (доверенность, договор аренды, путевой лист │┌─┐ ┌─┐│ аренды, путевой лист и т.п.) ││ │ 14 Совершал разворот 14 │ ││ и т.п.) 12. Страховщик │└─┘ └─┘│12. Страховщик __________________________________________│┌─┐ ┌─┐│__________________________________________ (наименование страховщика, ││ │ 15 Двигался задним ходом 15 │ ││ (наименование страховщика, застраховавшего ответственность) │└─┘ └─┘│ застраховавшего ответственность) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐ ┌─┐│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Страх. полис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ 16 Выехал на сторону дороги, 16 │ ││Страх. полис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘ предназначенную для └─┘│ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ серия номер │ встречного движения │ серия номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐ ┌─┐│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Действителен до │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │││ │ 17 Находился справа от второго 17 │ ││Действителен до │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘ ТС └─┘│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ день, месяц, год │┌─┐ ┌─┐│ день, месяц, год ┌─┐ ┌─┐ ││ │ 18 Не выполнил требование знака 18 │ ││ ┌─┐ ┌─┐ ТС застраховано от ущерба │ │ Нет │ │ Да │└─┘ приоритета └─┘│ТС застраховано от ущерба │ │ Нет │ │ Да └─┘ └─┘ │┌─┐ ┌─┐│ └─┘ └─┘ 13. Место первоначального удара ││ │ 19 Совершил наезд (на 19 │ ││13. Место первоначального удара Указать стрелкой (- > ) │└─┘ препятствие, пешехода и т.п.) └─┘│ Указать стрелкой (- > ) │┌─┐ ┌─┐│ ││ │ 20 Остановился (стоял) на 20 │ ││ │└─┘ запрещающий сигнал светофора └─┘│ │┌───┐ ┌───┐│ Рисунок (не приводится) Рисунок (не приводится) ││ │ Указать количество отмеченных │ ││ │└───┘ клеток └───┘│ │17. Схема ДТП │ ┌────┴───────────────────────────────────────────────┴───┐ │ │ │ │ 14. Характер и перечень видимых │ │14. Характер и перечень видимых поврежденных деталей и элементов ├────────────────────────────────────────────────────────┤поврежденных деталей и элементов _____________________________________│1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц. │_____________________________________ _____________________________________│2. Направление движения ТС "A" и "B". 3. Расположение │_____________________________________ _____________________________________│ТС "A" и "B" в момент столкновения. 4. Конечное положе- │_____________________________________ _____________________________________│ние ТС "A" и "B". 5. Дорожные знаки, указатели, светофо-│_____________________________________ _____________________________________│ры, дорожная разметка. │_____________________________________ _____________________________________└────┬───────────────────────────────────────────────┬───┘_____________________________________ 15. Замечания ____________________________│18. Подпись водителей, удостоверяющих │15. Замечания ___________________________ __________________________________________│отсутствие разногласий по п. 14, 15, 16, 17 │_________________________________________ │Водитель ТС "A" Водитель ТС "B" │ │ │ Подпись водителя ТС "A" < * > │____________________ ___________________│Подпись водителя ТС "B" < * > __________________________________________│ (подпись) (подпись) │_________________________________________ │ │ -------------------------------- │Заполняется в случае оформления ДТП без участия│ -------------------------------- < * > Составляется водителем │сотрудников ГИБДД (вступает в силу с 1 марта│ < ** > Составляется водителем транспортного средства "A" в отношении │2009 года) < *** > . │транспортного средства "B" в отношении своего ТС. │ │своего ТС. Ничего не изменять после подписания обоими водителями и разъединения бланков Смотри на обороте ┌─┐ ┌─┐ 1. Транспортное средство │ │ "A" │ │ "B" └─┘ └─┘ нужное отметить ┌─┐ ┌─┐ 1. Транспортное средство │ │ "A" │ │ "B" └─┘ └─┘ нужное отметить 2. Обстоятельства ДТП _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┐ 3. ТС находилось под управлением │ │ собственника ТС └─┘ ┌─┐ │ │ иного лица, допущенного к управлению └─┘ ТС 4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих ТС ___________________________________________________________________________ (марка, модель ТС; государственный регистрационный знак; ___________________________________________________________________________ наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Повреждения иного имущества, чем ТС Наименование __________________________________________________________ (наименование поврежденного имущества) Кому принадлежит ______________________________________________________ (заполняется при наличии сведений) ┌─┐ ┌─┐ 6. Может ли ТС передвигаться своим ходом? │ │ Да │ │ Нет └─┘ └─┘ если "Нет", то где сейчас находится ТС ________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Примечание: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. ______________ (____________________________) (дата заполнения) (подпись) (фамилия, инициалы) ┌─┐ С приложением │ │ └─┘ -------------------------------- < *** > 1. ДТП без участия сотрудников ГИБДД может оформляться в случае одновременно следующих обстоятельств: - в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу; - дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законодательством; - обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств не вызывают разногласий участников ДТП и зафиксированы в извещениях о ДТП, бланки которых заполнены водителями причастных к ДТП транспортных средств в соответствии с правилами обязательного страхования. 2. В случае оформления ДТП без участия сотрудников ГИБДД размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его имуществу, не может превышать 25 тысяч рублей. 3. Если вред причинен только имуществу и в ДТП участвовали только ТС "A" и "B", требование о возмещении вреда может быть передано страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего. Заполняется и передается в течение 15 рабочих дней страховщику.