ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2007 г. N 90
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 5 ИЮНЯ 2006 Г. N 147
И УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) и упорядочения работ по лицензированию приказываю:
1. Приложения N 1, 4 к Приказу от 5 июня 2006 г. N 147 (зарегистрирован Минюстом России 15 июня 2006 г., регистрационный N 7929) считать утратившими силу.
2. Утвердить формы заявления о предоставлении лицензий, заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности, заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продления срока действия лицензии), уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии) (приложения N 1, 2, 3, 4).
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Шестопалова Н.В.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Исх. N ________________ от "__" _______________ ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на осуществление деятельности __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который намерен осуществлять заявитель) __________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) __________________________________________________________________ (сокращенное наименование соискателя лицензии, если имеется) __________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) __________________________________________________________________ (место нахождения соискателя лицензии) __________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять заявитель) __________________________________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц) __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) просит предоставить лицензию на осуществление деятельности __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который намерен осуществлять заявитель) Приложение: ┌───────────┬────────────────────┬──────────────────┬────────────┐ │N документа│ Наименование │Количество листов │ Количество │ │ │ документа │ документа │экземпляров │ ├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ └───────────┴────────────────────┴──────────────────┴────────────┘ Наименование должности руководителя соискателя лицензии Личная подпись Расшифровка подписи М.П.Приложение N 2
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Исх. N _________________ от "__" ________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида прекращаемой деятельности) __________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) __________________________________________________________________ (сокращенное наименование лицензиата, если имеется) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) __________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) __________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) __________________________________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц) __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) просит прекратить действие лицензии на осуществление деятельности __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида прекращаемой деятельности) Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи М.П.Приложение N 3
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Исх. N _______________ от "__" _________ ____ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии) __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности) __________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) __________________________________________________________________ (старое полное наименование лицензиата - в случае изменения наименования) __________________________________________________________________ (сведения о правопреемнике лицензиата (наименование, местонахождение и места осуществления лицензируемого вида деятельности) - в случае реорганизации лицензиата) __________________________________________________________________ (новое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения) __________________________________________________________________ (старое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения) __________________________________________________________________ (новые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности - в случае изменения соответствующих адресов) __________________________________________________________________ (старые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности - в случае изменения соответствующих адресов) __________________________________________________________________ (данные документа, подтверждающего факт внесения изменений сведений о лицензиате в Единый государственный реестр юридических лиц) __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности) Приложение: ┌───────────┬────────────────────┬──────────────────┬────────────┐ │N документа│ Наименование │Количество листов │ Количество │ │ │ документа │ документа │экземпляров │ ├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ └───────────┴────────────────────┴──────────────────┴────────────┘ Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи М.П.Приложение N 4
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ
СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Полное наименование лицензиата или его правопреемника _________ Почтовый адрес _________ УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии) ______________________________________ (полное наименование лицензиата) на осуществление __________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Уведомляем, что приказом Роспотребнадзора от __.__.____ N ____ принято решение об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии) на осуществление (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности, полное наименование __________________________________________________________________ лицензиата или его правопреемника, основания для отказа __________________________________________________________________ в переоформлении) Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи М.П.