МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2011 г. N 154
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ
О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму справки о дорожно-транспортном происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.
3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего Приказа формой справки о дорожно-транспортном происшествии до 1 февраля 2012 года действительны бланки справки о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748 < * > .
< * > Зарегистрирован в Минюсте России 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8323.
4. Считать утратившим силу с 1 февраля 2012 года Приказ МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
Приложение
к Приказу МВД России
от 01.04.2011 N 154
(форма справки)
СПРАВКА о дорожно-транспортном происшествии ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌────────────┐ │ │ │ 201│ │ г. в │ │ │ час. │ │ │ минут │Широта (N): │ Угловой штамп └─┴─┴─────────── └─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ │ │ органа внутренних дел ├────────────┤ (должен содержать _____________________________________________________│Долгота (E):│ полные реквизиты (место дорожно-транспортного происшествия, │ │ подразделения, наименование населенного пункта, улицы, дороги, ├────────────┤ включая адрес места на каком километре) │Информация о│ расположения) _____________________________________________________│координатах │ (обстоятельства происшествия, количество участников)│места проис-│ _____________________________________________________│шествия (за-│ │полняется на│ │основании │ │данных, по- │ _____________________________________________________│лученных с │ │использова- │ │нием навига-│ │ционной ап- │ │паратуры │ │ГЛОНАСС или │ │ГЛОНАСС/GPS)│ ─────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘ ----------------------------------------------------------------------------------------- ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ ВОДИТЕЛЬ: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ _____________________________________________________ телефон │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ (место жительства) └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ код номер _________________________________________________________________________________________ Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: │ │ да │ │ нет ├─┤ ├─┤ Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: │ │ да │ │ нет └─┘ └─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Водительское удостоверение или временное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │A│B│C│D│E│ разрешение: └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ серия номер категория (ненужное зачеркнуть) ┌─┐ ┌─┐ │ │ Протокол об административном │ │ Определение о возбуждении дела об └─┘ правонарушении └─┘ административном правонарушении ┌─┐ │ │ Постановление по делу об └─┘ административном правонарушении ┌─┐ │ │ Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении └─┘ _________________________________________________________________________________________ (существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Страховой полис: серия │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ __________________________________ (наименование страховой организации, оформившей страховой полис) государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (марка, модель) знак └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ VIN │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Принадлежит: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации) _________________________________________________________________________________________ В результате ДТП повреждено: ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ----------------------------------------------------------------------------------------- ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ ВОДИТЕЛЬ: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ _____________________________________________________ телефон │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ (место жительства) └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ код номер _________________________________________________________________________________________ Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: │ │ да │ │ нет ├─┤ ├─┤ Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: │ │ да │ │ нет └─┘ └─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Водительское удостоверение или временное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │A│B│C│D│E│ разрешение: └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ серия номер категория (ненужное зачеркнуть) ┌─┐ ┌─┐ │ │ Протокол об административном │ │ Определение о возбуждении дела об └─┘ правонарушении └─┘ административном правонарушении ┌─┐ │ │ Постановление по делу об └─┘ административном правонарушении ┌─┐ │ │ Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении └─┘ _________________________________________________________________________________________ (существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Страховой полис: серия │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ __________________________________ (наименование страховой организации, оформившей страховой полис) государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (марка, модель) знак └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ VIN │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Принадлежит: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации) _________________________________________________________________________________________ В результате ДТП повреждено: ____________________________________________________________ Приложение к справке о дорожно-транспортном происшествии: на _____ л. _________________________________________________________________________________________ (должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку) ┌─┬─┐ ┌─┐ │ │ │ 201│ │ г. └─┴─┴─────────────── └─┘ ______________________________________________________Приложение
к справке о дорожно-транспортном
происшествии
(заполняется и приобщается к справке
о дорожно-транспортном происшествии,
при наличии пострадавших)
┌─┐ ┌─┐ ИМЕЮТСЯ: ПОСТРАДАВШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ │ │, ИЗ НИХ ПОГИБШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ │ │ └─┘ └─┘ --------------------------------------------------------------------------- ┌─────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │1. < * > │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Телефон < ** > │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┐ ┌─┐ ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) │ │ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО: │ │ ВОДИТЕЛЬ ТС; │ │ ПАССАЖИР ТС; │ │ ПЕШЕХОД; │ │ ИНАЯ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ КАТЕГОРИЯ. ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: │ │ ДА │ │ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ │ ││ ││ │ └─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘ ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Данные о пострадавшем (погибшем) │ │ данным │ │ со слов │ │ со слов заполнены согласно: └─┘ документов;└─┘ потерпевшего;└─┘ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- ┌─────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │2. < * > │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Телефон < ** > │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┐ ┌─┐ ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) │ │ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: │ │ ВОДИТЕЛЬ ТС; │ │ ПАССАЖИР ТС; │ │ ПЕШЕХОД; │ │ ИНАЯ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ КАТЕГОРИЯ. ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: │ │ ДА │ │ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ │ ││ ││ │ └─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘ ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Данные о пострадавшем (погибшем) │ │ данным │ │ со слов │ │ со слов заполнены согласно: └─┘ документов;└─┘ потерпевшего;└─┘ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- ┌─────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │3. < * > │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Телефон < ** > │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┐ ┌─┐ ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) │ │ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: │ │ ВОДИТЕЛЬ ТС; │ │ ПАССАЖИР ТС; │ │ ПЕШЕХОД; │ │ ИНАЯ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ КАТЕГОРИЯ. ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: │ │ ДА │ │ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ │ ││ ││ │ └─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘ ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Данные о пострадавшем (погибшем) │ │ данным │ │ со слов │ │ со слов заполнены согласно: └─┘ документов;└─┘ потерпевшего;└─┘ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- ┌─────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │4. < * > │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (фамилия, имя, отчество) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Телефон < ** > │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┐ ┌─┐ ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) │ │ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: │ │ ВОДИТЕЛЬ ТС; │ │ ПАССАЖИР ТС; │ │ ПЕШЕХОД; │ │ ИНАЯ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ КАТЕГОРИЯ. ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: │ │ ДА │ │ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ │ ││ ││ │ └─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘ ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, сотрудники которой прибыли на место ДТП) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Данные о пострадавшем (погибшем) │ │ данным │ │ со слов │ │ со слов заполнены согласно: └─┘ документов;└─┘ потерпевшего;└─┘ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │5. < *** > │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ______________________________________________________________________________________ (должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку) ┌─┬─┐ ┌─┐ │ │ │ 201│ │ г. └─┴─┴─────────────── └─┘ ___________________________________________________ (подпись должностного лица)< * > Если личность пострадавшего не установлена, то необходимо в графе Ф.И.О. указать "личность не установлена".
< ** > Заполняется при наличии соответствующих сведений.
< *** > Если пострадавших более четырех, то сведения заполняются аналогично графам 1 - 4 в дополнительном экземпляре листа - приложения к справке о дорожно-транспортном происшествии, с указанием в графе 5 количества заполненных листов приложения.