МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 января 2024 г. N 5
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ, ПРЕДУСМОТРЕННОЙ УКАЗОМ
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 3 АВГУСТА 2023 Г. N 582
"О МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ПРЕБЫВАЮЩИХ В ДОБРОВОЛЬЧЕСКИХ ФОРМИРОВАНИЯХ"
В соответствии с пунктом 4, подпунктом "б" пункта 5, пунктом 8 Правил выплаты компенсации, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 3 августа 2023 г. N 582 "О мерах по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья граждан Российской Федерации, пребывающих в добровольческих формированиях", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2023 г. N 1987, и в целях утверждения форм документов, необходимых для выплаты компенсации, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 3 августа 2023 г. N 582 "О мерах по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья граждан Российской Федерации, пребывающих в добровольческих формированиях", приказываю:
Утвердить формы:
заявления о выплате компенсации, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 3 августа 2023 г. N 582 "О мерах по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья граждан Российской Федерации, пребывающих в добровольческих формированиях" (приложение N 1 к настоящему приказу);
справки об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с установлением гражданину Российской Федерации в период пребывания в добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, инвалидности или получением им в этот период увечья (ранения, травмы, контузии) (приложение N 2 к настоящему приказу);
справки об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с гибелью (смертью) гражданина Российской Федерации в период пребывания в добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу);
справки военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного гражданином Российской Федерации в период пребывания в добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (приложение N 4 к настоящему приказу).
Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С.ШОЙГУ
Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 8 января 2024 г. N 5
Форма
Командиру воинской части (военному комиссару) | ||||||||
наименование воинской части (военного комиссариата) | ||||||||
от | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) | ||||||||
проживающего (проживающей) по адресу: | ||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||
серия | N | |||||||
выдан | ||||||||
(кем и когда) | ||||||||
Контактный телефон |
установлением гражданину в период пребывания в добровольческом
формировании инвалидности;установлением гражданину до истечения одного года со дня прекращения
контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период пребывания в добровольческом формировании;получением гражданином в период пребывания в добровольческом
формировании увечья (ранения, травмы, контузии);гибелью (смертью) гражданина в период пребывания в добровольческом
формировании ______________________________________________________________ (родственное отношение к погибшему (умершему) __________________________________________________________________________; гражданину, его фамилия, имя, отчество (при наличии)смертью гражданина до истечения одного года со дня прекращения
контракта о пребывании в добровольческом формировании, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период пребывания в добровольческом формировании __________________________ (родственное отношение ___________________________________________________________________________ к погибшему (умершему) гражданину, его фамилия, имя, отчество (при наличии) Ранее выплату компенсации в связи с указанным случаем (проставить отметку в соответствующем квадрате):получал (получала);
Заявление от "__" _________ 20__ г.; дата получения компенсации "__" _________ 20__ г.; размер компенсации _________________________ руб.;не получал (получала).
Выплату компенсации прошу произвести по следующим реквизитам: наименование банка ____________________________________________________ номер лицевого счета __________________________________________________ корреспондентский счет банка __________________________________________ БИК ___________________ ИНН ____________________ КПП __________________ В соответствии с пунктом 8 Указа ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________________, гражданина или получателя компенсации, указанного в пункте 3 Указа) отказывается от получения страховых выплат, причитающихся в соответствии с федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Мне разъяснено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 2 Указа, компенсация выплачивается лицам, указанным в пункте 3 Указа, в равных долях пропорционально их количеству. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ "__" _________ 20__ г. | ||
(подпись, фамилия, инициалы заявителя) |
Должностное лицо воинской части (военного комиссариата) | |
(должность, подпись, инициал имени, фамилия) | |
М.П. |
< * > В случае отсутствия одного из членов семьи погибшего (умершего) гражданина Российской Федерации в соответствующей строке указывается причина отсутствия (развод, смерть, безвестное отсутствие и так далее). В случае гибели (смерти) одного из членов семьи погибшего (умершего) гражданина Российской Федерации указываются дата его смерти (гибели), серия и номер свидетельства о смерти.
Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 8 января 2024 г. N 5
Форма
Угловой штамп воинской части (военного комиссариата) |
N ____________ | "__" _________ 20__ г. |
получил _________________ увечье (ранение, травму, контузию).
тяжелое/легкое ___________________________________________________________________________ (указываются подробные обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) ___________________________________________________________________________ по материалам служебной проверки (расследования) либо материалам проверки органов следствия (дознания) или решения суда) По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) в отношении ___________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы гражданина Российской Федерации) уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось (не возбуждалось); если возбуждалось, ___________________________________________________________________________ то указываются дата возбуждения уголовного дела и орган, принявший решение)установлена инвалидность ________ группы.
___________________________________________________________________________ (указываются обстоятельства и причина инвалидности ___________________________________________________________________________ в соответствии со справкой, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы) Справка выдана для принятия решения о выплате компенсации, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 3 августа 2023 г. N 582 "О мерах по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья граждан Российской Федерации, пребывающих в добровольческих формированиях". Должностное лицо воинской части (военного комиссариата) | |
(должность, подпись, инициал имени, фамилия) | |
М.П. |
Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 8 января 2024 г. N 5
Форма
Угловой штамп воинской части (военного комиссариата) |
N ____________ | "__" _________ 20__ г. |
Должностное лицо воинской части (военного комиссариата) | |
(должность, подпись, инициал имени, фамилия) | |
М.П. |
< * > В случае отсутствия одного из членов семьи погибшего (умершего) гражданина Российской Федерации в соответствующей строке указывается причина отсутствия (развод, смерть, безвестное отсутствие и так далее). В случае гибели (смерти) одного из членов семьи погибшего (умершего) гражданина Российской Федерации указываются дата его смерти (гибели), серия и номер свидетельства о смерти.
Приложение N 4
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 8 января 2024 г. N 5
Форма
Угловой штамп военно-медицинской организации |
N ____________ | "__" _________ 20__ г. |
тяжелое;
легкое;
___________________________________________________________________________ (окончательный диагноз, установленный военно-медицинской ___________________________________________________________________________ (медицинской) организацией) в связи с чем находился на лечении с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г. в __________________________________________________ (наименование военно-медицинской (медицинской) организации) Справка выдана для принятия решения о выплате компенсации, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 3 августа 2023 г. N 582 "О мерах по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья граждан Российской Федерации, пребывающих в добровольческих формированиях". Председатель военно-врачебной комиссии | |
(подпись, инициал имени, фамилия) | |
М.П. | |
Секретарь военно-врачебной комиссии | |
(подпись, инициал имени, фамилия) |
Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии: | ||
(не заполняется | ||
в случае оформления справки военно-врачебными комиссиями, созданными | ||
в федеральном государственном казенном учреждении "Главный центр военно-врачебной | ||
экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации) | ||
Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: | ||