ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 4 июня 2018 г. N 104
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ
О СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕЗУЛЬТАТАХ
ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:
1. Установить:
1.1. Форму отчетности о случаях оказания медицинской помощи и результатах экспертизы качества медицинской помощи согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.2. Порядок предоставления отчетности о случаях оказания медицинской помощи и результатах экспертизы качества медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
2. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием поступающей от территориальных фондов обязательного медицинского страхования информации.
3. Управлению организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить обобщение и анализ поступающей информации.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 4 июня 2018 г. N 104
Форма
отчетности о случаях оказания медицинской помощи
и результатах экспертизы качества медицинской помощи
(периодичность предоставления сведений - ежемесячно)
за ______ 20__ год
_______________________________________________
(наименование субъекта отчетности)
Таблица 1
Смертность (летальность) в трудоспособном возрасте
(от 18 до 60 лет)
| код строки | Заболевания, явившиеся причиной смерти | Код по МКБ-10 | Количество случаев, в том числе: | |||
| амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | стационарной медицинской помощи | стационарозамещающей медицинской помощи | скорой медицинской помощи вне медицинской организации | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. | Болезни системы кровообращения всего, из них: | I00 - I99 | ||||
| 1.1 | Острая ревматическая лихорадка | I00 - I02 | ||||
| 1.2 | Хронические ревматические болезни сердца | I05 - I09 | ||||
| 1.3 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца | I11 | ||||
| 1.4 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | ||||
| 1.5 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | ||||
| 1.6 | Другие формы гипертензии | I10 | ||||
| Ишемическая болезнь сердца | ||||||
| 1.7 | Острый инфаркт миокарда | I21 | ||||
| 1.8 | Повторный инфаркт миокарда | I22 | ||||
| 1.9 | Атеросклеротическая болезнь сердца | I25 | ||||
| 1.10 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | I26 - I28 | ||||
| 1.11 | Другие болезни сердца, из них: | I30 - I51 | ||||
| 1.12 | острый перикардит | I30 | ||||
| 1.13 | острый и подострый эндокардит | I33 | ||||
| 1.14 | острый миокардит | I40 | ||||
| 1.15 | кардиомиопатия | I42 | ||||
| 1.16 | Прочие болезни сердца | I26 - I28 | ||||
| Цереброваскулярные болезни | ||||||
| 1.17 | Субарахноидальное кровоизлияние | I60 | ||||
| 1.18 | Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния | I61 - I62 | ||||
| 1.19 | Инфаркт мозга | I63 | ||||
| 1.20 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт | I64 | ||||
| 1.21 | Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга | I65 - I66 | ||||
| 1.22 | Прочие цереброваскулярные болезни | I67 - I69 | ||||
| 1.23 | Атеросклероз | I70 | ||||
| 1.24 | Другие болезни артерий, артериол и капилляров | I71 - I79 | ||||
| 1.25 | Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии | I80 - I82 | ||||
| 1.26 | Другие болезни вен и лимфатических сосудов | I83 - I89 | ||||
| 1.27 | Другие и неуточненные болезни системы кровообращения | I95 - I99 | ||||
| 2. | Новообразования всего, из них: | C00 - C97, D00 - D48 | ||||
| 2.1 | Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | C00 - C14 | ||||
| Злокачественные органов пищеварения | ||||||
| 2.2 | Злокачественные новообразования пищевода | C15 | ||||
| 2.3 | Злокачественные новообразования желудка | C16 | ||||
| 2.4 | Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку | C17 | ||||
| 2.5 | Злокачественные новообразования ободочной кишки | C18 | ||||
| 2.6 | Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала | C19 - C21 | ||||
| 2.7 | Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | C22 | ||||
| 2.8 | Злокачественные новообразования поджелудочной железы | C25 | ||||
| 2.9 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения | C23, C24, C26 | ||||
| Злокачественные органов дыхания | ||||||
| 2.10 | Злокачественные новообразования гортани | C32 | ||||
| 2.11 | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких | C33, C34 | ||||
| 2.12 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки | C30, C31, C37 - C39 | ||||
| 2.13 | Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | C40, C41 | ||||
| 2.14 | Злокачественная меланома кожи | C43 | ||||
| 2.15 | Другие злокачественные новообразования кожи | C44 | ||||
| 2.16 | Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей | C45 - C49 | ||||
| Злокачественные женских половых органов | ||||||
| 2.17 | Злокачественные новообразования грудной железы | C50 | ||||
| 2.18 | Злокачественные новообразования шейки матки | C53 | ||||
| 2.19 | Злокачественные новообразования других и неуточненных частей матки | C54, C55 | ||||
| 2.20 | Злокачественные новообразования яичника | C56 | ||||
| 2.21 | Злокачественные новообразования других и неуточненных женских половых органов | C51, C52, C57, C58 | ||||
| Злокачественные мужских половых органов | ||||||
| 2.22 | Злокачественные новообразования предстательной железы | C6 | ||||
| 2.23 | Злокачественные новообразования других мужских половых органов | C60, C62, C63 | ||||
| Злокачественные мочевыводящих органов | ||||||
| 2.24 | Злокачественные новообразования почек | C64 | ||||
| 2.25 | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | C67 | ||||
| 2.26 | Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов | C65, C66, C68 | ||||
| Другие злокачественные новообразования кожи | ||||||
| 2.27 | Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов и других частей нервной системы | C70 - C72 | ||||
| 2.28 | Злокачественные новообразования щитовидной железы | C69, C73 - C80, C97 | ||||
| 2.29 | Лимфома Ходжкина | C81 | ||||
| 2.30 | Неходжкинская лимфома | C82 - C85 | ||||
| 2.31 | Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования | C90 | ||||
| 2.32 | Лейкемия | C91 - C95 | ||||
| 2.33 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций | C88, C96 | ||||
| 2.34 | Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования | D00 - D48 | ||||
| 3. | Болезни нервной системы всего, из них: | G00 - G98 | ||||
| 3.1 | Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях | G00, G03 | ||||
| 3.2 | Другие воспалительные болезни центральной нервной системы | G04, G06, G08, G09 | ||||
| 3.3 | Болезнь Паркинсона | G20, G21 | ||||
| 3.4 | Болезнь Альцгеймера | G30 | ||||
| 3.5 | Рассеянный склероз | G35 | ||||
| 3.6 | Эпилепсия | G40, G41 | ||||
| 3.7 | Церебральный паралич | G80 | ||||
| 3.8 | Прочие нарушения нервной системы | G10 - G12, G23 - G25, G31, G36, G37, G43 - G45, G47, G50 - G72, G81 - G98 | ||||
| 4. | Болезни органов дыхания всего, из них: | J00 - J99 | ||||
| 4.1 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, из них: | J00 - J06 | ||||
| 4.2 | острый ларингит и трахеит | J04 | ||||
| 4.3 | острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит | J05 | ||||
| 4.4 | Грипп | J09 - J11 | ||||
| Пневмония | ||||||
| 4.5 | Вирусная пневмония | J12 | ||||
| 4.6 | Бактериальная пневмония | J13 - J15 | ||||
| 4.7 | Другие острые пневмонии | J16 | ||||
| 4.8 | Пневмония без уточнения возбудителя | J18 | ||||
| 4.9 | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | J20 - J22 | ||||
| Хронические заболевания нижних дыхательных путей | ||||||
| 4.10 | Бронхит (неуточненный как острый или хронический) | J40 | ||||
| 4.11 | Эмфизема | J43 | ||||
| 4.12 | Другие хронические обструктивные заболевания легких | J42, J41, J44 | ||||
| 4.13 | Астма | J45 - J46 | ||||
| 4.14 | Бронхоэктатическая болезнь | J47 | ||||
| 4.15 | Пневмокониозы и другие болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||
| 4.16 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (острый отек легкого, эозинофильная астма, пневмония Леффлера, диффузный и идеопатический легочный фиброз, интерстициальная пневмония без других указаний) | J80 - J84 | ||||
| 4.17 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (абсцесс легкого и средостения, гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого с пневмонией эмпиема) | J85 - J86 | ||||
| 4.18 | из них: острый панкреатит | K85 | ||||
| 4.19 | Другие болезни органов дыхания | J30 - J39, J90 - J99 | ||||
| 5. | Болезни органов пищеварения всего, из них: | K00 - K93 | ||||
| Язва | ||||||
| 5.1 | Язва желудка | K25 | ||||
| 5.2 | Язва двенадцатиперстной кишки | K26 | ||||
| 5.3 | Пептическая язва, неуточненной локализации | K27 | ||||
| 5.4 | Другие гастриты и доудениты | K29 | ||||
| 5.5 | Болезни червеобразного отростка (аппендикса) | K35 - K38 | ||||
| 5.6 | Грыжи | K40 - K46 | ||||
| 5.7 | Неинфекционные энтериты и колиты | K50 - K52 | ||||
| 5.8 | Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи | K56 | ||||
| Болезни печени | ||||||
| 5.9 | Алкогольная болезнь печени (алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) | K70 | ||||
| 5.10 | Фиброз и цирроз печени (кроме алкогольного) | K74 | ||||
| 5.11 | Другие болезни печени | K71 - K73, K75 - K76 | ||||
| Желчно-каменная болезнь и холецистит | ||||||
| 5.12 | Желчно-каменная болезнь (холелитиаз) | K80 | ||||
| 5.13 | Холецистит | K8 | ||||
| 5.14 | Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы | K85 - K86 | ||||
| 5.15 | Прочие болезни органов пищеварения | K00 - K14, K20 - K24, R28, K30 - K31, K55, R57 - K66, K82, K83, K90 - K93 | ||||
| 6. | ВСЕГО | |||||
Таблица 2
Смертность (летальность) лиц старше трудоспособного возраста
(от 61 года и старше)
| код строки | Заболевания, явившиеся причиной смерти | Код по МКБ-10 | Количество случаев, в том числе: | |||
| амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | стационарной медицинской помощи | стационарозамещающей медицинской помощи | скорой медицинской помощи вне медицинской организации | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. | Болезни системы кровообращения всего, из них: | I00 - I99 | ||||
| 1.1 | Острая ревматическая лихорадка | I00 - I02 | ||||
| 1.2 | Хронические ревматические болезни сердца | I05 - I09 | ||||
| 1.3 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца | I11 | ||||
| 1.4 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | ||||
| 1.5 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | ||||
| 1.6 | Другие формы гипертензии | I10 | ||||
| Ишемическая болезнь сердца | ||||||
| 1.7 | Острый инфаркт миокарда | I21 | ||||
| 1.8 | Повторный инфаркт миокарда | I22 | ||||
| 1.9 | Атеросклеротическая болезнь сердца | I25 | ||||
| 1.10 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | I26 - I28 | ||||
| 1.11 | Другие болезни сердца, из них: | I30 - I51 | ||||
| 1.12 | острый перикардит | I30 | ||||
| 1.13 | острый и подострый эндокардит | I33 | ||||
| 1.14 | острый миокардит | I40 | ||||
| 1.15 | кардиомиопатия | I42 | ||||
| 1.16 | Прочие болезни сердца | I26 - I28 | ||||
| Цереброваскулярные болезни | ||||||
| 1.17 | Субарахноидальное кровоизлияние | I60 | ||||
| 1.18 | Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния | I61 - I62 | ||||
| 1.19 | Инфаркт мозга | I63 | ||||
| 1.20 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт | I64 | ||||
| 1.21 | Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга | I65 - I66 | ||||
| 1.22 | Прочие цереброваскулярные болезни | I67 - I69 | ||||
| 1.23 | Атеросклероз | I70 | ||||
| 1.24 | Другие болезни артерий, артериол и капилляров | I71 - I79 | ||||
| 1.25 | Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии | I80 - I82 | ||||
| 1.26 | Другие болезни вен и лимфатических сосудов | I83 - I89 | ||||
| 1.27 | Другие и неуточненные болезни системы кровообращения | I95 - I99 | ||||
| 2. | Новообразования всего, из них: | C00 - C97, D00 - D48 | ||||
| 2.1 | Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | C00 - C14 | ||||
| Злокачественные органов пищеварения | ||||||
| 2.2 | Злокачественные новообразования пищевода | C15 | ||||
| 2.3 | Злокачественные новообразования желудка | C16 | ||||
| 2.4 | Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку | C17 | ||||
| 2.5 | Злокачественные новообразования ободочной кишки | C18 | ||||
| 2.6 | Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала | C19 - C21 | ||||
| 2.7 | Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | C22 | ||||
| 2.8 | Злокачественные новообразования поджелудочной железы | C25 | ||||
| 2.9 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения | C23, C24, C26 | ||||
| Злокачественные органов дыхания | ||||||
| 2.10 | Злокачественные новообразования гортани | C32 | ||||
| 2.11 | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких | C33, C34 | ||||
| 2.12 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки | C30, C31, C37 - C39 | ||||
| 2.13 | Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | C40, C41 | ||||
| 2.14 | Злокачественная меланома кожи | C43 | ||||
| 2.15 | Другие злокачественные новообразования кожи | C44 | ||||
| 2.16 | Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей | C45 - C49 | ||||
| Злокачественные женских половых органов | ||||||
| 2.17 | Злокачественные новообразования грудной железы | C50 | ||||
| 2.18 | Злокачественные новообразования шейки матки | C53 | ||||
| 2.19 | Злокачественные новообразования других и неуточненных частей матки | C54, C55 | ||||
| 2.20 | Злокачественные новообразования яичника | C56 | ||||
| 2.21 | Злокачественные новообразования других и неуточненных женских половых органов | C51, C52, C57, C58 | ||||
| Злокачественные мужских половых органов | ||||||
| 2.22 | Злокачественные новообразования предстательной железы | C61 | ||||
| 2.23 | Злокачественные новообразования других мужских половых органов | C60, C62, C63 | ||||
| Злокачественные мочевыводящих органов | ||||||
| 2.24 | Злокачественные новообразования почек | C64 | ||||
| 2.25 | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | C67 | ||||
| 2.26 | Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов | C65, C66, C68 | ||||
| Другие злокачественные новообразования кожи | ||||||
| 2.27 | Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов и других частей нервной системы | C70 - C72 | ||||
| 2.28 | Злокачественные новообразования щитовидной железы | C69, C73 - C80, C97 | ||||
| 2.29 | Лимфома Ходжкина | C81 | ||||
| 2.30 | Неходжкинская лимфома | C82 - C85 | ||||
| 2.31 | Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования | C90 | ||||
| 2.32 | Лейкемия | C91 - C95 | ||||
| 2.33 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций | C88, C96 | ||||
| 2.34 | Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования | D00 - D48 | ||||
| 3. | Болезни нервной системы всего, из них: | G00 - G98 | ||||
| 3.1 | Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях | G00, G03 | ||||
| 3.2 | Другие воспалительные болезни центральной нервной системы | G04, G06, G08, G09 | ||||
| 3.3 | Болезнь Паркинсона | G20, G21 | ||||
| 3.4 | Болезнь Альцгеймера | G30 | ||||
| 3.5 | Рассеянный склероз | G35 | ||||
| 3.6 | Эпилепсия | G40, G41 | ||||
| 3.7 | Церебральный паралич | G80 | ||||
| 3.8 | Прочие нарушения нервной системы | G10 - G12, G23 - G25, G31 - G36, G37, G43 - G45, G47, G50 - G72, G81 - G98 | ||||
| 4. | Болезни органов дыхания всего, из них: | J00 - J99 | ||||
| 4.1 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, из них: | J00 - J06 | ||||
| 4.2 | острый ларингит и трахеит | J04 | ||||
| 4.3 | острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит | J05 | ||||
| 4.4 | Грипп | J09 - J11 | ||||
| Пневмония | ||||||
| 4.5 | Вирусная пневмония | J12 | ||||
| 4.6 | Бактериальная пневмония | J13 - J15 | ||||
| 4.7 | Другие острые пневмонии | J16 | ||||
| 4.8 | Пневмония без уточнения возбудителя | J18 | ||||
| 4.9 | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | J20 - J22 | ||||
| Хронические заболевания нижних дыхательных путей | ||||||
| 4.10 | Бронхит (неуточненный как острый или хронический) | J40 | ||||
| 4.11 | Эмфизема | J43 | ||||
| 4.12 | Другие хронические обструктивные заболевания легких | J42, J41, J44 | ||||
| 4.13 | Астма | J45 - J46 | ||||
| 4.14 | Бронхоэктатическая болезнь | J47 | ||||
| 4.15 | Пневмокониозы и другие болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||
| 4.16 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (острый отек легкого, эозинофильная астма, пневмония Леффлера, диффузный и идеопатический легочный фиброз, интерстициальная пневмония без других указаний) | J80 - J84 | ||||
| 4.17 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (абсцесс легкого и средостения, гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого с пневмонией эмпиема) | J85 - J86 | ||||
| 4.18 | из них: острый панкреатит | K85 | ||||
| 4.19 | Другие болезни органов дыхания | J30 - J39, J90 - J99 | ||||
| 5. | Болезни органов пищеварения всего, из них: | K00 - K93 | ||||
| Язва | ||||||
| 5.1 | Язва желудка | K25 | ||||
| 5.2 | Язва двенадцатиперстной кишки | K26 | ||||
| 5.3 | Пептическая язва, неуточненной локализации | K27 | ||||
| 5.4 | Другие гастриты и доудениты | K29 | ||||
| 5.5 | Болезни червеобразного отростка (аппендикса) | K35 - K38 | ||||
| 5.6 | Грыжи | K40 - K46 | ||||
| 5.7 | Неинфекционные энтериты и колиты | K50 - K52 | ||||
| 5.8 | Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи | K56 | ||||
| Болезни печени | ||||||
| 5.9 | Алкогольная болезнь печени (алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) | K70 | ||||
| 5.10 | Фиброз и цирроз печени (кроме алкогольного) | K74 | ||||
| 5.11 | Другие болезни печени | K71 - K73, K75 - K76 | ||||
| Желчно-каменная болезнь и холецистит | ||||||
| 5.12 | Желчно-каменная болезнь (холелитиаз) | K80 | ||||
| 5.13 | Холецистит | K81 | ||||
| 5.14 | Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы | K85 - K86 | ||||
| 5.15 | Прочие болезни органов пищеварения | K00 - K14, K20 - K24, R28, K30 - K31, K55, R57 - K66, K82, K83, K90 - K93 | - | |||
| 6. | ВСЕГО | |||||
Таблица 3
Смертность (летальность) детей старше года
(от 1 года до 17 лет 11 месяцев 29 дней)
| код строки | Заболевания, явившиеся причиной смерти | Код по МКБ-10 | Количество случаев, в том числе: | |||
| амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | стационарной медицинской помощи | стационарозамещающей медицинской помощи | скорой медицинской помощи вне медицинской организации | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. | Болезни органов дыхания всего, из них: | J00 - J99 | ||||
| 1.1 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, из них: | J00 - J06 | ||||
| 1.2 | острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит | J05 | ||||
| 1.3 | Грипп | J09 - J11 | ||||
| Пневмония | ||||||
| 1.4 | Вирусная пневмония | J12 | ||||
| 1.5 | Бактериальная пневмония | J13 - J15 | ||||
| 1.6 | Другие острые пневмонии | J16 | ||||
| 1.7 | Пневмония без уточнения возбудителя | J18 | ||||
| 1.8 | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | J20 - J22 | ||||
| 2. | Кишечные инфекции, из них: | A00 - A09 | ||||
| 2.1 | Сальмонеллезные инфекции | A02 | ||||
| 2.2 | Бактериальные кишечные инфекции | A04 | ||||
| 2.3 | Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции | A08 | ||||
| 3. | Болезни аппендикса (червеобразного отростка) всего, из них: | K35 - K38 | ||||
| 3.1 | Острый аппендицит | K35 | ||||
| 4 | ВСЕГО | |||||
Таблица 4
Случаи оказания медицинской помощи застрахованным лицам
трудоспособного возраста (от 18 до 60 лет)
| код строки | Диагноз | Код по МКБ-10 | Количество случаев оказания медицинской помощи | |||||
| амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, посещения | стационарной медицинской помощи, случай госпитализации | стационарозамещающей медицинской помощи, случай лечения | скорой медицинской помощи вне медицинской организации, вызов | |||||
| обращения в связи с заболеванием | разовое посещение в связи с заболеванием | плановая госпитализация | экстренная госпитализация | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| 1. | Болезни системы кровообращения всего, из них: | I00 - I99 | ||||||
| 1.1 | Острая ревматическая лихорадка | I00 - I02 | ||||||
| 1.2 | Хронические ревматические болезни сердца | I05 - I09 | ||||||
| 1.3 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца | I11 | ||||||
| 1.4 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | ||||||
| 1.5 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | ||||||
| 1.6 | Другие формы гипертензии | I10 | ||||||
| Ишемическая болезнь сердца | ||||||||
| 1.7 | Острый инфаркт миокарда | I21 | ||||||
| 1.8 | Повторный инфаркт миокарда | I22 | ||||||
| 1.9 | Атеросклеротическая болезнь сердца | I25 | ||||||
| 1.10 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | I26 - I28 | ||||||
| 1.11 | Другие болезни сердца, из них: | I30 - I51 | ||||||
| 1.12 | острый перикардит | I30 | ||||||
| 1.13 | острый и подострый эндокардит | I33 | ||||||
| 1.14 | острый миокардит | I40 | ||||||
| 1.15 | кардиомиопатия | I42 | ||||||
| 1.16 | Прочие болезни сердца | I26 - I28 | ||||||
| Цереброваскулярные болезни | ||||||||
| 1.17 | Субарахноидальное кровоизлияние | I60 | ||||||
| 1.18 | Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния | I61 - I62 | ||||||
| 1.19 | Инфаркт мозга | I63 | ||||||
| 1.20 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт | I64 | ||||||
| 1.21 | Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга | I65 - I66 | ||||||
| 1.22 | Прочие цереброваскулярные болезни | I67 - I69 | ||||||
| 1.23 | Атеросклероз | I70 | ||||||
| 1.24 | Другие болезни артерий, артериол и капилляров | I71 - I79 | ||||||
| 1.25 | Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии | I80 - I82 | ||||||
| 1.26 | Другие болезни вен и лимфатических сосудов | I83 - I89 | ||||||
| 1.27 | Другие и неуточненные болезни системы кровообращения | I95 - I99 | ||||||
| 2. | Новообразования всего, из них: | C00 - C97, D00 - D48 | ||||||
| 2.1 | Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | C00 - C14 | ||||||
| Злокачественные органов пищеварения | ||||||||
| 2.2 | Злокачественные новообразования пищевода | C15 | ||||||
| 2.3 | Злокачественные новообразования желудка | C16 | ||||||
| 2.4 | Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку | C17 | ||||||
| 2.5 | Злокачественные новообразования ободочной кишки | C18 | ||||||
| 2.6 | Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала | C19 - C21 | ||||||
| 2.7 | Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | C22 | ||||||
| 2.8 | Злокачественные новообразования поджелудочной железы | C25 | ||||||
| 2.9 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения | C23, C24, C26 | ||||||
| Злокачественные органов дыхания | ||||||||
| 2.10 | Злокачественные новообразования гортани | C32 | ||||||
| 2.11 | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких | C33, C34 | ||||||
| 2.12 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки | C30, C31, C37 - C39 | ||||||
| 2.13 | Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | C40, C41 | ||||||
| 2.14 | Злокачественная меланома кожи | C43 | ||||||
| 2.15 | Другие злокачественные новообразования кожи | C44 | ||||||
| 2.16 | Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей | C45 - C49 | ||||||
| Злокачественные женских половых органов | ||||||||
| 2.17 | Злокачественные новообразования грудной железы | C50 | ||||||
| 2.18 | Злокачественные новообразования шейки матки | C53 | ||||||
| 2.19 | Злокачественные новообразования других и неуточненных частей матки | C54, C55 | ||||||
| 2.20 | Злокачественные новообразования яичника | C56 | ||||||
| 2.21 | Злокачественные новообразования других и неуточненных женских половых органов | C51, C52, C57, C58 | ||||||
| Злокачественные мужских половых органов | ||||||||
| 2.22 | Злокачественные новообразования предстательной железы | C61 | ||||||
| 2.23 | Злокачественные новообразования других мужских половых органов | C60, C62, C63 | ||||||
| Злокачественные мочевыводящих органов | ||||||||
| 2.24 | Злокачественные новообразования почек | C64 | ||||||
| 2.25 | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | C67 | ||||||
| 2.26 | Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов | C65, C66, C68 | ||||||
| Другие злокачественные новообразования кожи | ||||||||
| 2.27 | Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов и других частей нервной системы | C70 - C72 | ||||||
| 2.28 | Злокачественные новообразования щитовидной железы | C69, C73 - C80, C97 | ||||||
| 2.29 | Лимфома Ходжкина | C81 | ||||||
| 2.30 | Неходжкинская лимфома | C82 - C85 | ||||||
| 2.31 | Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования | C90 | ||||||
| 2.32 | Лейкемия | C91 - C95 | ||||||
| 2.33 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций | C88, C96 | ||||||
| 2.34 | Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования | D00 - D48 | ||||||
| 3. | Болезни нервной системы всего, из них: | G00 - G98 | ||||||
| 3.1 | Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях | G00, G03 | ||||||
| 3.2 | Другие воспалительные болезни центральной нервной системы | G04, G06, G08, G09 | ||||||
| 3.3 | Болезнь Паркинсона | G20, G21 | ||||||
| 3.4 | Болезнь Альцгеймера | G30 | ||||||
| 3.5 | Рассеянный склероз | G35 | ||||||
| 3.6 | Эпилепсия | G40, G41 | ||||||
| 3.7 | Церебральный паралич | G80 | ||||||
| 3.8 | Прочие нарушения нервной системы | G10 - G12, G23 - G25, G31, G36, G37, G43 - G45, G47, G50 - G72, G81 - G98 | ||||||
| 4. | Болезни органов дыхания всего, из них: | J00 - J99 | ||||||
| 4.1 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, из них: | J00 - J06 | ||||||
| 4.2 | острый ларингит и трахеит | J04 | ||||||
| 4.3 | острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит | J05 | ||||||
| 4.4 | Грипп | J09 - J11 | ||||||
| Пневмония | ||||||||
| 4.5 | Вирусная пневмония | J12 | ||||||
| 4.6 | Бактериальная пневмония | J13 - J15 | ||||||
| 4.7 | Другие острые пневмонии | J16 | ||||||
| 4.8 | Пневмония без уточнения возбудителя | J18 | ||||||
| 4.9 | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | J20 - J22 | ||||||
| Хронические заболевания нижних дыхательных путей | ||||||||
| 4.10 | Бронхит (неуточненный как острый или хронический) | J40 | ||||||
| 4.11 | Эмфизема | J43 | ||||||
| 4.12 | Другие хронические обструктивные заболевания легких | J42, J41, J44 | ||||||
| 4.13 | Астма | J45 - J46 | ||||||
| 4.14 | Бронхоэктатическая болезнь | J47 | ||||||
| 4.15 | Пневмокониозы и другие болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||||
| 4.16 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (острый отек легкого, эозинофильная астма, пневмония Леффлера, диффузный и идеопатический легочный фиброз, интерстициальная пневмония без других указаний) | J80 - J84 | ||||||
| 4.17 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (абсцесс легкого и средостения, гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого с пневмонией эмпиема) | J85 - J86 | ||||||
| 4.18 | из них: острый панкреатит | K85 | ||||||
| 4.19 | Другие болезни органов дыхания | J30 - J39, J90 - J99 | ||||||
| 5. | Болезни органов пищеварения всего, из них: | K00 - K93 | ||||||
| Язва | ||||||||
| 5.1 | Язва желудка | K25 | ||||||
| 5.2 | Язва двенадцатиперстной кишки | K26 | ||||||
| 5.3 | Пептическая язва, неуточненной локализации | K27 | ||||||
| 5.4 | Другие гастриты и доудениты | K29 | ||||||
| 5.5 | Болезни червеобразного отростка (аппендикса) | K35 - K38 | ||||||
| 5.6 | Грыжи | K40 - K46 | ||||||
| 5.7 | Неинфекционные энтериты и колиты | K50 - K52 | ||||||
| 5.8 | Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи | K56 | ||||||
| Болезни печени | ||||||||
| 5.9 | Алкогольная болезнь печени (алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) | K70 | ||||||
| 5.10 | Фиброз и цирроз печени (кроме алкогольного) | K74 | ||||||
| 5.11 | Другие болезни печени | K71 - K73, K75 - K76 | ||||||
| Желчно-каменная болезнь и холецистит | ||||||||
| 5.12 | Желчно-каменная болезнь (холелитиаз) | K80 | ||||||
| 5.13 | Холецистит | K81 | ||||||
| 5.14 | Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы | K85 - K86 | ||||||
| 5.15 | Прочие болезни органов пищеварения | K00 - K14, K20 - K24, R28, K30 - K31, K55, R57 - K66, K82, K83, K90 - K93 | ||||||
| 6. | ВСЕГО | |||||||
Таблица 5
Случаи оказания медицинской помощи застрахованным лицам
трудоспособного возраста (от 61 года и старше)
| код строки | Диагноз | Код по МКБ-10 | Количество случаев оказания медицинской помощи | |||||
| амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, посещения | стационарной медицинской помощи, случай госпитализации | стационарозамещающей медицинской помощи, случай лечения | скорой медицинской помощи вне медицинской организации, вызов | |||||
| обращения в связи с заболеванием | разовое посещение в связи с заболеванием | плановая госпитализация | экстренная госпитализация | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| 1. | Болезни системы кровообращения всего, из них: | I00 - I99 | ||||||
| 1.1 | Острая ревматическая лихорадка | I00 - I02 | ||||||
| 1.2 | Хронические ревматические болезни сердца | I05 - I09 | ||||||
| 1.3 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца | I11 | ||||||
| 1.4 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | ||||||
| 1.5 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | ||||||
| 1.6 | Другие формы гипертензии | I10 | ||||||
| Ишемическая болезнь сердца | ||||||||
| 1.7 | Острый инфаркт миокарда | I21 | ||||||
| 1.8 | Повторный инфаркт миокарда | I22 | ||||||
| 1.9 | Атеросклеротическая болезнь сердца | I25 | ||||||
| 1.10 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | I26 - I28 | ||||||
| 1.11 | Другие болезни сердца, из них: | I30 - I51 | ||||||
| 1.12 | острый перикардит | I30 | ||||||
| 1.13 | острый и подострый эндокардит | I33 | ||||||
| 1.14 | острый миокардит | I40 | ||||||
| 1.15 | кардиомиопатия | I42 | ||||||
| 1.16 | Прочие болезни сердца | I26 - I28 | ||||||
| Цереброваскулярные болезни | ||||||||
| 1.17 | Субарахноидальное кровоизлияние | I60 | ||||||
| 1.18 | Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния | I61 - I62 | ||||||
| 1.19 | Инфаркт мозга | I63 | ||||||
| 1.20 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт | I64 | ||||||
| 1.21 | Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга | I65 - I66 | ||||||
| 1.22 | Прочие цереброваскулярные болезни | I67 - I69 | ||||||
| 1.23 | Атеросклероз | I70 | ||||||
| 1.24 | Другие болезни артерий, артериол и капилляров | I71 - I79 | ||||||
| 1.25 | Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии | I80 - I82 | ||||||
| 1.26 | Другие болезни вен и лимфатических сосудов | I83 - I89 | ||||||
| 1.27 | Другие и неуточненные болезни системы кровообращения | I95 - I99 | ||||||
| 2. | Новообразования всего, из них: | C00 - C97, D00 - D48 | ||||||
| 2.1 | Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | C00 - C14 | ||||||
| Злокачественные органов пищеварения | ||||||||
| 2.2 | Злокачественные новообразования пищевода | C15 | ||||||
| 2.3 | Злокачественные новообразования желудка | C16 | ||||||
| 2.4 | Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку | C17 | ||||||
| 2.5 | Злокачественные новообразования ободочной кишки | C18 | ||||||
| 2.6 | Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала | C19 - C21 | ||||||
| 2.7 | Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | C22 | ||||||
| 2.8 | Злокачественные новообразования поджелудочной железы | C25 | ||||||
| 2.9 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения | C23, C24, C26 | ||||||
| Злокачественные органов дыхания | ||||||||
| 2.10 | Злокачественные новообразования гортани | C32 | ||||||
| 2.11 | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких | C33, C34 | ||||||
| 2.12 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки | C30, C31, C37 - C39 | ||||||
| 2.13 | Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | C40, C41 | ||||||
| 2.14 | Злокачественная меланома кожи | C43 | ||||||
| 2.15 | Другие злокачественные новообразования кожи | C44 | ||||||
| 2.16 | Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей | C45 - C49 | ||||||
| Злокачественные женских половых органов | ||||||||
| 2.17 | Злокачественные новообразования грудной железы | C50 | ||||||
| 2.18 | Злокачественные новообразования шейки матки | C53 | ||||||
| 2.19 | Злокачественные новообразования других и неуточненных частей матки | C54, C55 | ||||||
| 2.20 | Злокачественные новообразования яичника | C56 | ||||||
| 2.21 | Злокачественные новообразования других и неуточненных женских половых органов | C51, C52, C57, C58 | ||||||
| Злокачественные мужских половых органов | ||||||||
| 2.22 | Злокачественные новообразования предстательной железы | C61 | ||||||
| 2.23 | Злокачественные новообразования других мужских половых органов | C60, C62, C63 | ||||||
| Злокачественные мочевыводящих органов | ||||||||
| 2.24 | Злокачественные новообразования почек | C64 | ||||||
| 2.25 | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | C67 | ||||||
| 2.26 | Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов | C65, C66, C68 | ||||||
| Другие злокачественные новообразования кожи | ||||||||
| 2.27 | Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов и других частей нервной системы | C70 - C72 | ||||||
| 2.28 | Злокачественные новообразования щитовидной железы | C69, C73 - C80, C97 | ||||||
| 2.29 | Лимфома Ходжкина | C81 | ||||||
| 2.30 | Неходжкинская лимфома | C82 - C85 | ||||||
| 2.31 | Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования | C90 | ||||||
| 2.32 | Лейкемия | C91 - C95 | ||||||
| 2.33 | Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций | C88, C96 | ||||||
| 2.34 | Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования | D00 - D48 | ||||||
| 3. | Болезни нервной системы всего, из них: | G00 - C98 | ||||||
| 3.1 | Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях | G00, G03 | ||||||
| 3.2 | Другие воспалительные болезни центральной нервной системы | G04, G06, G08, G09 | ||||||
| 3.3 | Болезнь Паркинсона | G20, G21 | ||||||
| 3.4 | Болезнь Альцгеймера | G30 | ||||||
| 3.5 | Рассеянный склероз | G35 | ||||||
| 3.6 | Эпилепсия | G40, G41 | ||||||
| 3.7 | Церебральный паралич | G80 | ||||||
| 3.8 | Прочие нарушения нервной системы | G10 - G12, G23 - G25, G31, G36, G37, G43 - G45, G47, G50 - G72, G81 - G98 | ||||||
| 4. | Болезни органов дыхания всего, из них: | J00 - J99 | ||||||
| 4.1 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, из них: | J00 - J06 | ||||||
| 4.2 | острый ларингит и трахеит | J04 | ||||||
| 4.3 | острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит | J05 | ||||||
| 4.4 | Грипп | J09 - J11 | ||||||
| Пневмония | ||||||||
| 4.5 | Вирусная пневмония | J12 | ||||||
| 4.6 | Бактериальная пневмония | J13 - J15 | ||||||
| 4.7 | Другие острые пневмонии | J16 | ||||||
| 4.8 | Пневмония без уточнения возбудителя | J18 | ||||||
| 4.9 | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | J20 - J22 | ||||||
| Хронические заболевания нижних дыхательных путей | ||||||||
| 4.10 | Бронхит (неуточненный как острый или хронический) | J40 | ||||||
| 4.11 | Эмфизема | J43 | ||||||
| 4.12 | Другие хронические обструктивные заболевания легких | J42, J41, J44 | ||||||
| 4.13 | Астма | J45 - J46 | ||||||
| 4.14 | Бронхоэктатическая болезнь | J47 | ||||||
| 4.15 | Пневмокониозы и другие болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||||
| 4.16 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (острый отек легкого, эозинофильная астма, пневмония Леффлера, диффузный и идеопатический легочный фиброз, интерстициальная пневмония без других указаний) | J80 - J84 | ||||||
| 4.17 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (абсцесс легкого и средостения, гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого с пневмонией эмпиема) | J85 - J86 | ||||||
| 4.18 | из них: острый панкреатит | K85 | ||||||
| 4.19 | Другие болезни органов дыхания | J30 - J39, J90 - J99 | ||||||
| 5. | Болезни органов пищеварения всего, из них: | K00 - K93 | ||||||
| Язва | ||||||||
| 5.1 | Язва желудка | K25 | ||||||
| 5.2 | Язва двенадцатиперстной кишки | K26 | ||||||
| 5.3 | Пептическая язва, неуточненной локализации | K27 | ||||||
| 5.4 | Другие гастриты и доудениты | K29 | ||||||
| 5.5 | Болезни червеобразного отростка (аппендикса) | K35 - K38 | ||||||
| 5.6 | Грыжи | K40 - K46 | ||||||
| 5.7 | Неинфекционные энтериты и колиты | K50 - K52 | ||||||
| 5.8 | Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи | K56 | ||||||
| Болезни печени | ||||||||
| 5.9 | Алкогольная болезнь печени (алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) | K70 | ||||||
| 5.10 | Фиброз и цирроз печени (кроме алкогольного) | K74 | ||||||
| 5.11 | Другие болезни печени | K71 - K73, K75 - K76 | ||||||
| Желчно-каменная болезнь и холецистит | ||||||||
| 5.12 | Желчно-каменная болезнь (холелитиаз) | K80 | ||||||
| 5.13 | Холецистит | K81 | ||||||
| 5.14 | Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы | K85 - K86 | ||||||
| 5.15 | Прочие болезни органов пищеварения | K00, K14, K20 - K24, R28, K30 - K31, K55, R57 - K66, K82, K83, K90 - K93 | ||||||
| 6. | ВСЕГО | |||||||
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 4 июня 2018 г. N 104
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ О СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕЗУЛЬТАТАХ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий Порядок предусматривает правила составления и предоставления отчетности о случаях оказания медицинской помощи и результатах экспертизы качества медицинской помощи (далее - отчетность).
2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконур (далее - территориальный фонд) ежемесячно на основании персонифицированных сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам и данных реестров счетов за оказанную медицинскую помощь (далее - сведения о медицинской помощи) составляют отчетность в разрезе медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта, в соответствии с формой отчетности о случаях оказания медицинской помощи и результатах экспертизы качества медицинской помощи, утвержденной настоящим Приказом (далее - форма отчетности).
3. Сводная отчетность по субъекту Российской Федерации составляется территориальным фондом на основании сведений о медицинской помощи, предоставленных медицинскими организациями, и предоставляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - до 1 февраля года, следующего за отчетным), в соответствии с формой отчетности.
4. Сводная отчетность по субъекту Российской Федерации за 2017 год (в разрезе месяцев) составляется и предоставляется территориальными фондами в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на основании сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в 2017 году в соответствии с формой отчетности, в срок до 20 июня 2018 года.
5. В таблицах 1 , 2 , 3 формы отчетности отображаются случаи оказания медицинской помощи в текущем году за отчетный месяц, закончившиеся летальным исходом, по условиям оказания медицинской помощи.
6. В таблицах 4 , 5 формы отчетности отображаются случаи оказания медицинской помощи в текущем году за отчетный месяц по условиям оказания медицинской помощи.
7. В таблицах 6, 7, 8 формы отчетности (не приводятся) отражаются результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 г. N 230 (далее - Порядок контроля).
8. В таблицах 9, 10 формы отчетности (не приводятся) отражаются результаты плановой (тематической) экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в соответствии с Порядком контроля.
9. Территориальный фонд на основании сведений о медицинской помощи осуществляет:
9.1. Автоматизированную выборку случаев по нозологическим формам с ростом госпитализации (или обращений за медицинской помощью в поликлинику, за скорой медицинской помощью) на 10% по отношению к предыдущему месяцу и аналогичному периоду предыдущего года.
9.2. Поручает проведение тематической экспертизы качества медицинской помощи по данной нозологической форме страховой медицинской организации. Результаты отражаются в таблицах 9, 10 формы отчетности.
10. По результатам контрольно-экспертной деятельности территориальный фонд при выявлении нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу, нарушении преемственности в лечении, наличии расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, осуществляет передачу информации о результатах контрольно-экспертных мероприятий в разрезе медицинских организаций с соблюдением требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - до 1 февраля года, следующего за отчетным), в соответствии с формой отчетности таблиц 6, 7, 8 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
11. Результаты контрольно-экспертных мероприятий по каждой медицинской организации ежемесячно рассматриваются на заседаниях Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.