МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
от 20 мая 2009 г. N 01И-281/09
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОБЛЮДЕНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 13 ЯНВАРЯ 1996 Г. N 27
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития информирует о том, что 22 апреля 2009 года состоялось заседание коллегии Росздравнадзора, на котором обсужден вопрос "Итоги работы Росздравнадзора в 2008 году по контролю за предоставлением платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Задачи на 2009 год".
В рамках обсуждения указанного вопроса участниками заседания было отмечено отсутствие в I полугодии 2009 года в сравнении с 2008 годом положительной динамики соблюдения Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27), прежде всего, по следующим позициям:
- предоставление за счет личных средств граждан услуг, входящих в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий), при невыполнении государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения государственных заданий по реализации территориальных Программ государственных гарантий (пункт 1 Правил);
- недостаточный контроль в сфере предоставления платных медицинских услуг со стороны органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 8 Правил);
- отсутствие единых подходов к установлению цен на данные услуги в субъектах Российской Федерации (пункт 9 Правил);
- недостаточное информирование населения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов (пункт 10 Правил);
- предоставление платных медицинских услуг ненадлежащего качества (пункт 13 Правил) и др.
Так, мероприятия по контролю за исполнением предписаний об устранении выявленных нарушений соблюдения Правил, проведенные рядом территориальных управлений Росздравнадзора (по Республике Саха (Якутия), Камчатскому краю, Брянской, Вологодской, Курской, Московской, Рязанской областям и г. Москве), повторно выявили недостаточное принятие мер по контролю со стороны органов управления здравоохранением различных уровней за организацией и качеством предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, а также правильностью взимания платы с населения.
В субъектах Российской Федерации расчет тарифов и установление цен осуществляется на различных уровнях: от уровня медицинского учреждения (большинство субъектов Российской Федерации) до уровня органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (Красноярский край, Магаданская, Тюменская, Ульяновская области). Кроме того, выявлены различные подходы к расчету тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.
В шестой части субъектов Российской Федерации выявлены факты предоставления населению платных медицинских услуг ненадлежащего качества (республики Карелия, Северная Осетия - Алания, Красноярский край, Вологодская, Иркутская, Кировская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Орловская, Тульская, Ульяновская области, г. Санкт-Петербург).
Обращаем внимание на то, что в течение 2009 года работа по контролю за соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями как в части соблюдения лицензиатами лицензионных требований и условий, так и в части соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам должна быть продолжена.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ (в ред. Федерального закона от 28.04.2009 N 60-ФЗ) "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" Росздравнадзор поручает провести внеплановые проверки выполнения государственными учреждениями здравоохранения, предоставляющими платные медицинские услуги населению, предписаний об устранении нарушений, выявленных при мероприятиях по контролю за соблюдением лицензиатами лицензионных требований и условий, в том числе соблюдения Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (срок - до 25 октября 2009 года).
При проведении во II полугодии 2009 года мероприятий по контролю и надзору за полнотой и качеством осуществления уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по осуществлению лицензирования медицинской деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения необходимо обращать внимание на качество проведенных указанными органами государственной власти субъектов Российской Федерации мероприятий за счет средств, предоставленных в виде субвенций из федерального бюджета для осуществления переданных полномочий, в том числе мероприятий, связанных с соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.
Кроме того, Управлениям Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации во II полугодии 2009 года необходимо провести проверки соблюдения Правил предоставления платных медицинских услуг населению государственными медицинскими учреждениями (федерального подчинения и подведомственных субъекту Российской Федерации) как одного из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Обращаем внимание на то, что Модельная методика проверки по указанному направлению утверждена Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 19 мая 2009 года и рекомендуется Управлениям Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации для использования в работе.
Информацию о проведенных мероприятиях по контролю просьба направить в Росздравнадзор по почте и в электронном виде (VerhovodovaOV@roszdravnadzor.ru) по прилагаемым формам:
- по I полугодию 2009 года - в срок до 25 мая 2009 года;
- по II полугодию 2009 года - в срок до 1 ноября 2009 года.
Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ
Приложение 2
к письму Росздравнадзора
от 20 мая 2009 г. N 01И-281/09
Объем мероприятий, выполненных Управлениями
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития по субъектам Российской Федерации
в I полугодии 2009 года, по контролю за соблюдением Правил
предоставления платных медицинских услуг населению
медицинскими учреждениями (Постановление Правительства
Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27)
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование мероприятия │Количество проверок, проведенных│ │ по контролю │ в I полугодии 2009 года: │ │ ├─────┬──────────────────────────┤ │ │всего│в том числе по контролю за│ │ │ │ исполнением предписаний, │ │ │ │ выданных в 2008 году │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │1. Лицензионный контроль: │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │1.1. Учреждения государственной │ │ │ │системы здравоохранения, в том │ │ │ │числе: │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │федерального подчинения, в том │ │ │ │числе оказывающих высокотехноло- │ │ │ │гичную медицинскую помощь │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │находящихся в ведении субъекта │ │ │ │Российской Федерации, в том числе │ │ │ │оказывающих высокотехнологичную │ │ │ │медицинскую помощь │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │1.2. Учреждения муниципальной │ │ │ │системы здравоохранения, │ │ │ │оказывающие высокотехнологичную │ │ │ │медицинскую помощь │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │2. Контроль и надзор за полнотой и│ │ │ │качеством осуществления уполномо- │ │ │ │ченными органами государственной │ │ │ │власти субъектов Российской │ │ │ │Федерации переданных полномочий │ │ │ │Российской Федерации по лицензиро-│ │ │ │ванию медицинской деятельности │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────┼──────────────────────────┤ │ИТОГО │ │ │ └──────────────────────────────────┴─────┴──────────────────────────┘Приложение 3
к письму Росздравнадзора
от 20 мая 2009 г. N 01И-281/09
Объем и результаты мероприятий, выполненных Управлениями
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития по субъектам Российской Федерации
во II полугодии 2009 года, по контролю за соблюдением
Правил предоставления платных медицинских услуг населению
медицинскими учреждениями (Постановление Правительства
Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27)
┌────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование мероприятия │ Объем и результаты проверок, проведенных во II полугодии 2009 года: │ │ по контролю ├──────────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┤ │ │ Количество │ Количество выявленных нарушений │Количество │Число случаев│ │ │ проверок │ соответствующего пункта Правил │мероприятий │ исполнения │ │ │ (без учета │ предоставления платных медицинских услуг │по контролю │ предписаний │ │ │ мероприятий │ населению медицинскими учреждениями: │за исполнени-├──────┬──────┤ │ │ по контролю ├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────┤ем предписа- │час- │полное│ │ │за исполнением│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│всего│ний, выданных│тичное│ │ │ │ предписаний, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в I полугодии│ │ │ │ │ выданных в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2009 года │ │ │ │ │ I полугодии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2009 года) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │1. Лицензионный контроль: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │1.1. Учреждения государст- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │венной системы здравоохране-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ния, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │федерального подчинения, в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │том числе оказывающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │высокотехнологичную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинскую помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │находящихся в ведении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │субъекта Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Федерации, в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │оказывающих высокотехноло- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гичную медицинскую помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │1.2. Учреждения муниципаль- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ной системы здравоохранения,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │оказывающие высокотехноло- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гичную медицинскую помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │2. Контроль и надзор за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полнотой и качеством осу- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ществления уполномоченными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │органами государственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │власти субъектов Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Федерации переданных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полномочий Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Федерации по лицензированию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинской деятельности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┼─────────────┼──────┼──────┤ │ ИТОГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────┴─────────────┴──────┴──────┘