ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 11 апреля 2022 г. N 307-ЭС21-25271
Дело N А13-14357/2020
Резолютивная часть определения объявлена 06.04.2022.
Полный текст определения изготовлен 11.04.2022.
Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации в составе:
председательствующего судьи Першутова А.Г.,
судей Павловой Н.В., Прониной М.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области" на решение Арбитражного суда Вологодской области от 11.03.2021 по делу N А13-14357/2020, постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.05.2021 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 16.09.2021 по тому же делу
по иску государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" к государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области" о взыскании 114 747 рублей 40 копеек основного долга по оплате медицинской помощи, оказанной лицу, застрахованному в Вологодской области, и 9 145 рублей 23 копеек процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 08.06.2019 по 01.10.2020.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Першутова А.Г., изучив материалы дела, Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации
установила:
государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" (далее - территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском к государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области" (далее - территориальный фонд ОМС Вологодской области) о взыскании 114 747 рублей 40 копеек основного долга по оплате медицинской помощи, оказанной лицу, застрахованному в Вологодской области, и 9 145 рублей 23 копеек процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 08.06.2019 по 01.10.2020.
К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены общество с ограниченной ответственностью "Иналмед" (далее - медицинская организация) и акционерное общество "Страховая компания "Согаз-Мед" (далее - страховая компания).
Решением Арбитражного суда Вологодской области от 11.03.2021, оставленным без изменения постановлением Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.05.2021, исковые требования территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга удовлетворены в полном объеме.
Арбитражный суд Северо-Западного округа постановлением от 16.09.2021 оставил без изменения решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции.
Территориальный фонд ОМС Вологодской области обратился в Верховный Суд Российской Федерации с кассационной жалобой на указанные судебные акты, в которой просит их отменить в части удовлетворения исковых требований о взыскании 9 145 рублей 23 копеек процентов за пользование чужими денежными средствами и принять новый судебный акт по делу об отказе территориальному фонду ОМС Санкт-Петербурга в удовлетворении требований в указанной части.
Определением судьи Верховного Суда Российской Федерации Першутова А.Г. от 09.03.2022 кассационная жалоба территориального фонда ОМС Вологодской области вместе с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Изучив материалы дела, проверив в соответствии с положениями статьи 291.14 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность обжалуемых судебных актов в пределах доводов, изложенных в кассационной жалобе, в отсутствие извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания представителей участвующих в деле лиц, Судебная коллегия установила следующее.
Осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и расположенная на территории Санкт-Петербурга медицинская организация, оказавшая специализированную медицинскую помощь пациентке, застрахованной в Вологодской области, выставила территориальному фонду ОМС Санкт-Петербурга счет от 29.04.2018 N 13/505 и соответствующий реестр счета за оказанные медицинские услуги на общую сумму 114 747 рублей 40 копеек.
Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга платежным поручением от 30.05.2018 N 163669 оплатил выставленный счет медицинской организации после проведенного контроля и, в свою очередь, направил счет от 04.08.2018 N 1073, включающий указанную сумму, территориальному фонду ОМС Вологодской области для возмещения средств в рамках межтерриториальных расчетов.
Территориальный фонд ОМС Вологодской области отказал территориальному фонду ОМС Санкт-Петербурга в возмещении указанных средств, направив акт от 10.07.2018 N АСТ_1073 о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, включающий отказ в оплате спорного случая по основаниям "Наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению", "Некорректное заполнение полей реестра счетов", при этом указав в комментариях на необходимость направления счета в Вологодский филиал страховой компании.
После внесения исправлений территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга 24.05.2019 направил исправленную часть счета в адрес территориального фонда ОМС Вологодской области. Однако актом от 03.06.2019 N АКТ_1073 территориальный фонд ОМС Вологодской области повторно отказал в оплате спорного случая по основанию "Некорректное заполнение полей реестра счетов", предложив направить счет в Вологодский филиал страховой компании.
Не согласившись с произведенным отказом, территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга направил в адрес территориального фонда ОМС Вологодской области претензию от 12.02.2020 с требованием уплаты денежных средств, неисполнение которой послужило основанием для обращения территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга в арбитражный суд с настоящим иском.
Рассматривая спор, установив, что получив от медицинской организации счет за оказание на территории Санкт-Петербурга медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС пациентке, застрахованной в Вологодской области, территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга по результатам проведенного контроля правомерно оплатил его в отсутствие оснований для отказа в оплате, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила ОМС), суды пришли к выводу о наличии у территориального фонда ОМС Вологодской области обязанности оплатить полученный от территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга счет в отсутствие доказательств, подтверждающих наличие оснований для отказа в оплате территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга медицинской организации оказанной медицинской помощи. Указанное территориальным фондом ОМС Вологодской области основание для отказа в возмещении средств - "Некорректное заполнение полей реестра счетов" материалами дела не подтверждается. Замечаний к качеству оказанных услуг территориальный фонд ОМС Вологодской области не заявлял.
На основании изложенного суды удовлетворили требования территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга о взыскании долга в размере 114 747 рублей 40 копеек по оплате оказанной медицинской помощи лицу, застрахованному в Вологодской области, а также ссылаясь на положения статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - Гражданский кодекс), суды признали правомерными требования о взыскании с территориального фонда ОМС Вологодской области 9 145 рублей 23 копеек процентов за пользование чужими денежными средствами.
Однако, удовлетворяя требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, суды не учли следующее.
В соответствии с пунктом 1 статьи 395 Гражданского кодекса в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
Согласно пункту 38 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" в случаях, когда разрешаемый судом спор вытекает из налоговых или других финансовых и административных правоотношений, гражданское законодательство может быть применено к названным правоотношениям при условии, что это предусмотрено законом (пункт 3 статьи 2 ГК РФ).
Пунктом 3 статьи 2 Гражданского кодекса предусмотрено, что к имущественным отношениям, основанным на административном или ином властном подчинении одной стороны другой, в том числе к налоговым и другим финансовым и административным отношениям, гражданское законодательство не применяется, если иное не предусмотрено законодательством.
В рассматриваемом случае правоотношения сторон регулируются Законом N 326-ФЗ.
Территориальные фонды ОМС являются участниками ОМС и созданы для реализации государственной программы ОМС на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.
Согласно положениям статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет, в том числе управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда; аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.
Денежные средства ОМС являются федеральной собственностью и территориальный фонд ОМС может только управлять государственными средствами ОМС, имеющими целевое значение, а также осуществлять государственный контроль за поступлением и расходованием этих средств.
В рассматриваемом случае отсутствует неправомерное пользование денежными средствами территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга со стороны территориального фонда ОМС Вологодской области.
Обязанность территориального фонда ОМС по месту страхования возместить территориальному фонду ОМС по месту оказания медицинской помощи расходы по оплате медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, установлена не Гражданским кодексом, а Законом N 326-ФЗ и Правилами ОМС.
Правоотношения территориальных фондов ОМС между собой не являются по своей природе обязательственными правоотношениями, не носят гражданско-правового характера и возникли не в силу договорных отношений, и, по сути, относятся к финансовым и административным отношениям.
Таким образом, к спорным правоотношениям не применимы положения статьи 395 Гражданского кодекса.
При таких обстоятельствах Судебная коллегия Верховного Суда Российской Федерации считает, что обжалуемые судебные акты в части удовлетворения требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами подлежат отмене на основании части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а требования территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга в указанной части - оставлению без удовлетворения.
Руководствуясь статьями 176, 291.11 - 291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации
определила:
решение Арбитражного суда Вологодской области от 11.03.2021 по делу N А13-14357/2020, постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.05.2021 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 16.09.2021 по тому же делу в части взыскания с государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области" в пользу государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" 9 145 рублей 23 копеек процентов за пользование чужими денежными средствами отменить.
В удовлетворении требований государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" в указанной части отказать.
В остальной части судебные акты оставить без изменения.
Председательствующий судья
А.Г.ПЕРШУТОВ
Судья
Н.В.ПАВЛОВА
Судья
М.В.ПРОНИНА